آشنایی با داروی مستینون

0 9

مستینون
اشکال دارویی:

Tablet: 10, 60mg

موارد مصرف مستینون (Pyridostigmine Bromide)

الف) میاستنی گراو.
ب) افزایش میزان بقای بیماران بعد از تماس با گاز جنگی سومان.

مکانیسم اثر مستینون (Pyridostigmine Bromide)

اثر تحریک عضله: پیریدوستیگمین هیدرولیز استیل کولین توسط کولین استراز را مسدود می‌کند و سبب تجمع استیل کولین در سیناپس‌های کولینرژیک و افزایش تحریک گیرنده‌های کولینرژیک پیوستگاه عصبی – عضلانی می‌شود.

موارد منع مصرف مستینون (Pyridostigmine Bromide)

حساسیت به دارو یا برومیدها یا دیگر ترکیبات فرمولاسیون، انسداد گوارشی یا ادراری.

موارد احتیاط : در مواردی کوتاه یا بلندمدت عدم حساسیت به آنتی کولین استراز پیش می‌آید.
در صورت بروز علائم کولینرژیک (مانند افزایش ترشح بزاق، تعریق و بی‌اختیاری ادراری) دارو را قطع کنید. دوزهای بالا باعث این علائم شده که باید از بحران میاستنیک افتراق دهید.
دارو بعضی مواقع باعث واکنش‌های حساسیتی می‌شود. در بیماران آسمی، بیماری‌های قلبی – عروقی، بیماری‌های گوارشی مانند زخم پپتیک، پرکاری تیروئید و صرع با احتیاط استفاده شود.
زمانی که دوز را برای میاستنی گراویس تست کرده یا تعدیل می‌کنید، وسایل احیاء قلبی – عروقی باید در دسترس باشد.

عوارض جانبی مستینون (Pyridostigmine Bromide)

اعصاب مرکزی : سردرد (با مصرف مقادیر زیاد)، فاسیکولاسیون، تشنج.
قلبی ـ عروقی: برادیکاردی، کمی فشارخون (نادر).
پوست: بثورات پوستی، تعریق بیش از حد.
چشم: میوز.
دستگاه گوارش: کرامپ‌های شکمی، تهوع، استفراغ، اسهال، ترشح بیش از حد بزاق.
سایر عوارض: اسپاسم نایژه‌ای، و افزایش ترشحات و تنگی نایژه، ضعف، کرامپ‌های عضلانی.
توجه: در صورت بروز حساسیت مفرط، سردرد، تشنج، اشکال در تنفس، بثورات پوستی، یا فلج، باید مصرف دارو قطع شود.

تداخل دارویی مستینون (Pyridostigmine Bromide)

مصرف همزمان با پروکائین آمید یا کینیدین ممکن است اثر کولینرژیک پیریدوستیگمین بر روی عضله را معکوس سازد.
کورتیکواستروئیدها ممکن است اثر کولینرژیک پیریدوستیگمین را کاهش دهند. در صورت قطع مصرف کورتیکواستروئیدها، ممکن است این اثر افزایش یافته و احتمالاً بر قدرت عضله تأثیر بگذارد.
مصرف همزمان با سوکسینیل کولین ممکن است موجب طولانی شدن ضعف تنفسی ناشی از مهار استرازهای پلاسما و در نتیجه تأخیر در هیدرولیز سوکسینیل کولین شود.
مصرف همزمان با داروهای مسدودکننده عقده‌ای ممکن است فشارخون را تا حد بحرانی کاهش دهد؛ قبل از بروز این اثر نشانه‌های شکمی ظاهر می‌شوند.
منیزیم اثر مضعف مستقیم بر روی عضلات اسکلتی دارد و ممکن است اثرهای مفید پیریدوستیگمین را خنثی سازد.
آمینوگلیکوزیدها باعث بلوک عصبی – عضلانی و کاهش اثرات ناشی از دارو می‌شوند.

مصرف مستینون (Pyridostigmine Bromide) در دوران شیردهی

پیریدوستیگمین ممکن است در شیر ترشح شود و احتمالاً موجب مسمومیت شیرخوار شود. قطع شیردهی یا قطع مصرف دارو بر اساس وضعیت بالینی بیمار تعیین می‌شود.

هشدارها در مورد مستینون (Pyridostigmine Bromide)

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی مهارکننده‌های کولین استراز، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:

۱- بروز ضعف شدید عضلانی می‌تواند ناشی از مسمومیت دارویی یا تشدید میاستنی گراو باشد. تزریق وریدی یک مقدار آزمایشی ادروفونیوم ضعف ناشی از مصرف دارو را تشدید خواهد کرد، در صورتی که ضعف ناشی از بیماری را به طور موقت برطرف خواهد کرد.

۲- از تجویز مقادیر بیش از حد پیریدوستیگمین به بیماران مبتلا به کاهش حرکات گوارشی خودداری شود، زیرا بعد از طبیعی شدن حرکات گوارشی ممکن است مسمومیت بروز کند.

۳- برای جلوگیری از مسمومیت اضافی، باید مصرف سایر داروهای کولینرژیک در طول درمان با پیریدوستیگمین قطع شود.

۴- بیماران ممکن است نسبت به این دارو مقاومت نشان دهند.

۵- قرص‌های ۳۰ میلی‌گرمی دارو را در دمای ۸-۲ درجه سانتی‌گراد نگهداری کنید. بعد از خروج از یخچال تا ۳ ماه قابل نگهداری است.

۶- برای خنثی کردن عوارض موسکارینی دارو همیشه آتروپین در دسترس باشد.

نکات قابل توصیه در مورد مستینون (Pyridostigmine Bromide)

۱- دارو را طبق دستور و به موقع مصرف کنید.

۲- در صورت بروز تغییر در قدرت عضلانی، کرامپ عضلات، بثورات پوستی یا خستگی، به پزشک اطلاع دهید.

۳- برای کاهش خطر عوارض جانبی موسکارینی دارو، آن را همراه با غذا یا شیر مصرف کنید.

۴- در صورت بروز علائمی مانند تهوع، استفراغ، اسهال، تعریق، افزایش ترشح بزاق، ضعف عضلانی، ضربان قلب نامنظم، دردهای شدید شکمی و تنگی نفس به پزشک خود اطلاع دهید.

۵- درمورد سربازان در صورت مسمومیت با گازهای جنگی به هیچ وجه این دارو را مصرف نکرده و بلافاصله از آنتی دوت‌هایی مانند آتروپین و پرالیدوکسیم استفاده کنند.
مصرف در کودکان: ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان اثبات نشده است.

نام تجاری دارو

شرکت سهامی دارویی کشور     تولید شده     TABLET     PYRIDOSTIGMINE BROMIDE 60MG TAB
ندای محیا     تولید شده                                  TABLET     MESTINON® ۶۰MG TAB

البرز دارو     تولید شده                  TABLET COATED     PYRAMIST® ۶۰MG TAB

ارسال یک پاسخ

توجه داشته باشید: آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

نظر شما پس از تایید مدیر منتشر خواهد شد.