آشنایی با داروی منوگون (منوتروپین)

0 7

منوگون (منوتروپین)
اشکال دارویی:

Injection, Powder, Lyophilized: 75 IU FSH+75 IU LH

موارد و مقدار مصرف
الف) تحریک تخمک‌گذاری در بیمارانی که رژیم سرکوب هیپوفیز با واسطه آگونیستهای GnRH دریافت کرده‌اند.
بزرگسالان: در ابتدا ۲۲۵ واحد به‌ صورت زیر جلدی یا عضلانی (بسته به نوع فرآورده) تزریق می‌شود. دوزهای بعدی بر اساس سطح استرادیول، سونوگرافی واژینال و پاسخ بیمار تعیین می‌شود. تغییر دوز نباید با فرکانس بیش از هر دو روز صورت گیرد و برای منوپور، نباید در هر بار دوز را بیش از ۱۵۰ واحد تغییر داد. حداکثر دوز روزانه ۴۵۰ واحد می‌باشد. مصرف بیش از ۲۰ روز برای منوپور پیشنهاد نمی‌شود.
زمانی که رشد فولیکولی به حد کافی رسید، ۵۰۰۰ تا ۱۰۰۰۰ واحد HCG برای بلوغ نهایی فولیکول تزریق می‌شود. برای جلوگیری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، در صورت بزرگ شدن بیش از حد تخمدان در روز آخر درمان، ‌ HCG نباید تجویز شود.

مکانیسم اثر
اثر تحریک تخمک‌گذاری: منوتروپین با تقلید اثر FSH‌ و LH درونزاد موجب رشد و نمو فولیکولهای تخمدانی در زنانی می‌شود که نارسایی اولیه تخمدان ندارند. درمان تکمیلی با HCG معمولاً برای انجام تخمک‌گذاری ضروری است.

موارد منع مصرف و احتیاط:

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: سردرد، میگرن، نا خوشی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکمی، کرامپ، نفخ.
ادراری – تناسلی: بزرگی تخمدان همراه با درد و اتساع شکم، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (بزرگ شدن ناگهانی تخمدان، آسیت همراه با درد یا بدون آن، ترشح مایع به داخل صفاق)، کیستهای فولیکولی.
عضلانی – اسکلتی: درد عضلات، ‌درد مفاصل.
پوست: بثورات، واکنشهای محل تزریق.
تنفسی: سرفه، اختلالات تنفسی.

سایر عوارض: آنافیلاکسی، لرز، حساسیت پستان، واکنشهای ازدیاد حساسیت، چند قلوزایی.

توجه : در صورت بروز سندم تحریک بیش از حد یا درد شکم یا بزرگ شدن غیر طبیعی تخمدانها، باید مصرف دارو قطع شود.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (به مقدار مصرف بستگی دارد).
درمان: مصرف دارو باید قطع شود. مراقبتهای علامتی و حمایتی، از جمله استراحت، جایگزینی مایعات و الکترولیتها و تجویز داروهای ضد درد، باید به عمل آیند.
تداخل دارویی:

ملاحظات اختصاصی

برای تهیه محلول، دارو را با ۲-۱ میلی‌لیتر محلول کلرور سدیم تزریقی مخلوط نموده و بلافاصله تزریق می‌کنند.
قسمت تحتانی شکم برای تزریق زیر جلدی استفاده می‌شود. بهتر است محل تزریق در این ناحیه عوض شود. تزریق عضلانی باید در یک عضله حجیم و به طور عمیق صورت گیرد.
در بارداری‌های ناشی از مصرف منوتروپین، تعداد موارد چند قلوزایی بیش از بارداری عادی است.

نکات قابل توصیه به بیمار

۱- افزایش درجه حرارت پایه بدن و افزایش حجم مخاط دهانه رحم نشان دهنده زمان تخمک‌گذاری است.

۲- در صورت بروز علائم سندرم تحریک بیش از حد (مانند اتساع و درد شکم، اشکال در تنفس و خونریزی مهبل)، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

۳- احتمال چند قلوزایی با مصرف این دارو وجود دارد.

۴- بارداری‌های خارج رحمی و ناهنجاری‌های مادرزادی به دنبال مصرف این دارو گزارش شده است.

۵- در مورد ناباروری، توصیه می‌شود از روز قبل از مصرف HCG ‌تا زمان تخمک‌گذاری هر روز مقاربت جنسی صورت گیرد.
مصرف در شیردهی: مصرف این دارو، در زنان شیرده اندیکاسیونی ندارد.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک
جذب: مشخص نیست.
پخش و متابولیسم: مشخص نیست.
دفع: از طریق ادرار دفع می‌شود.
فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف: بیماران مبتلا به نارسایی اولیه تخمدان و بیمارانی که ناباروری در آنها ناشی از عدم تخمک‌گذاری نیست (درمان با این دارو در این بیماران موجب تصحیح ناباروری نمی‌شود)، زنان مبتلا به بیماری بارز تیروئید یا غده فوق کلیوی، تومورهای غده هیپوفیز، خونریزی غیر طبیعی و تشخیص داده نشده مهبل یا کیستهای تخمدان، بارداری.

موارد احتیاط :

۱- برای شروع درمان با این دارو در زنان باید احتیاط کرد. احتمال نارسایی اولیه تخمدان یا بارداری باید رد و عدم تخمک‌گذاری تأیید شود.

۲- منوتروپین باید تنها توسط پزشکان متخصص در مسائل ناباروری تجویز شود.

۳- برای جلوگیری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، باید کمترین مقدار مؤثر منوتروپین تجویز شود و بزرگ شدن تخمدان باید پایش شود.

۴- وضعیت‌های جدی ریوی (آتلکتازی و ARDS) ‌و ترومبوآمبولی شریانی گزارش شده است.

۵- اثر و بی خطر بودن دارو در اختلال کبدی یا کلیوی و در بیماران سالمند و کودکان تأیید نشده است.

اشکال دارویی:

Injection, Powder, Lyophilized: 75 IU FSH+75 IU LH

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: گونادوتروپین.
طبقه‌بندی درمانی: محرک‌ تخمک‌گذاری، محرک اسپرم سازی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
نام‌های تجاری: Menogon, Merional,Menopur

ارسال یک پاسخ

توجه داشته باشید: آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

نظر شما پس از تایید مدیر منتشر خواهد شد.